重癥胰腺炎預(yù)后差異較大，輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù)，重癥患者可能出現(xiàn)多器官衰竭甚至死亡。預(yù)后與胰腺壞死程度、器官功能狀態(tài)及并發(fā)癥控制情況密切相關(guān)。

早期確診并接受規(guī)范治療的患者預(yù)后較好。通過禁食、胃腸減壓、液體復(fù)蘇等基礎(chǔ)治療聯(lián)合抗生素使用，多數(shù)輕中度患者可在1-2周內(nèi)緩解癥狀。血液凈化技術(shù)能有效清除炎癥介質(zhì)，改善全身炎癥反應(yīng)綜合征。對于膽源性胰腺炎，早期內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可解除梗阻。這類患者住院時(shí)間通常為2-3周，出院后需持續(xù)3-6個(gè)月的胰酶替代治療和低脂飲食。

合并持續(xù)性器官功能衰竭的患者預(yù)后較差。胰腺壞死面積超過30%時(shí)，繼發(fā)感染概率顯著增加，需經(jīng)皮穿刺引流或壞死組織清創(chuàng)手術(shù)。合并急性呼吸窘迫綜合征需機(jī)械通氣支持，腎功能衰竭需持續(xù)腎臟替代治療。這類患者病死率可達(dá)20-30%，存活者中約40%會(huì)發(fā)展為慢性胰腺炎或糖尿病。部分患者需要長期營養(yǎng)支持，通過空腸營養(yǎng)管或全胃腸外營養(yǎng)維持機(jī)體需求。

建議患者出院后嚴(yán)格遵循低脂高蛋白飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下。戒煙戒酒，避免暴飲暴食，定期監(jiān)測血糖和胰腺外分泌功能。每3個(gè)月復(fù)查腹部CT評估胰腺形態(tài)變化，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、脂肪瀉或消瘦時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診?？祻?fù)期可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭眨匾獣r(shí)使用胰島素控制血糖。