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朱陵群主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院  神經(jīng)內(nèi)科

治療失眠是否需要吃藥需根據(jù)具體情況決定,多數(shù)輕度失眠可通過非藥物方式改善,少數(shù)頑固性失眠可能需要藥物輔助。

失眠癥狀較輕時(shí),優(yōu)先推薦調(diào)整生活方式改善睡眠質(zhì)量。建立規(guī)律作息時(shí)間,固定每天入睡和起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制。保持臥室環(huán)境安靜黑暗,室溫控制在適宜范圍。白天進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嘗試冥想、深呼吸等放松技巧緩解焦慮情緒。限制午睡時(shí)間不超過30分鐘,避免影響夜間睡眠驅(qū)動(dòng)力。

當(dāng)失眠癥狀持續(xù)超過3個(gè)月且嚴(yán)重影響日間功能時(shí),可能需要藥物干預(yù)。苯二氮卓受體激動(dòng)劑如右佐匹克隆片、唑吡坦片可縮短入睡時(shí)間,但長期使用可能產(chǎn)生依賴性。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺膠囊適用于晝夜節(jié)律紊亂患者。部分抗抑郁藥物如米氮平片、曲唑酮片對(duì)伴有焦慮抑郁的失眠有效。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期評(píng)估療效和不良反應(yīng),避免突然停藥導(dǎo)致反跳性失眠。合并慢性疾病患者需特別注意藥物相互作用。

無論是否使用藥物,都應(yīng)重視睡眠衛(wèi)生管理。晚餐避免過飽或空腹,限制咖啡因和酒精攝入。培養(yǎng)睡前放松儀式如溫水浴、閱讀紙質(zhì)書籍。記錄睡眠日記幫助識(shí)別影響因素。若自我調(diào)節(jié)效果不佳或伴隨其他癥狀,建議及時(shí)到睡眠??凭驮\評(píng)估。長期失眠可能增加心血管疾病和情緒障礙風(fēng)險(xiǎn),需早干預(yù)早治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診