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田洪波副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院  心血管內科

心肺復蘇術可通過判斷意識、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、使用自動體外除顫器等方式操作。心肺復蘇術通常由心臟驟停、窒息、溺水、電擊傷、藥物中毒等原因引起。

1、判斷意識

心肺復蘇術操作前需快速判斷患者意識狀態(tài),可通過輕拍雙肩并在耳側大聲呼喚觀察反應。若患者無應答且無正常呼吸或僅有瀕死喘息,應立即啟動急救流程。同時需觀察患者胸廓是否有起伏,判斷時間不超過10秒。確認無意識后應盡快呼救并取得自動體外除顫器。

2、胸外按壓

將患者仰臥于硬質平面,施救者跪于患者一側,雙手掌根重疊置于兩乳頭連線中點。按壓時需垂直向下用力,成人按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。每次按壓后讓胸廓完全回彈,盡量減少按壓中斷。胸外按壓能維持重要器官血流灌注,是心肺復蘇的核心環(huán)節(jié)。

3、開放氣道

采用仰頭抬頦法開放氣道,一手置于前額使頭部后仰,另一手食指中指抬起下頜骨。注意避免過度伸展頸部,清除口腔內可見異物。若懷疑頸椎損傷應使用推舉下頜法。開放氣道有助于解除上呼吸道梗阻,為人工呼吸創(chuàng)造條件。

4、人工呼吸

在保持氣道開放狀態(tài)下,捏住患者鼻孔,施救者正常吸氣后包緊患者口唇緩慢吹氣1秒。每次吹氣需見胸廓抬起,通氣頻率為每30次胸外按壓后2次人工呼吸。使用防護面罩可降低感染風險。人工呼吸能為患者提供氧氣,與胸外按壓共同維持循環(huán)氧合。

5、使用除顫器

取得自動體外除顫器后立即開啟電源,按語音提示粘貼電極片。分析心律時確保無人接觸患者,若提示需電擊則充電后按下放電按鈕。電擊后立即繼續(xù)胸外按壓。自動體外除顫器能識別可除顫心律,及時電擊可顯著提高搶救成功率。

心肺復蘇過程中需持續(xù)監(jiān)測患者反應,直至專業(yè)急救人員到達。未經培訓者可僅進行胸外按壓。日常應學習規(guī)范急救技能,定期參加復訓。公共場所建議配備自動體外除顫器,掌握急救設備位置。突發(fā)心臟驟停時早期高質量心肺復蘇配合及時除顫是搶救成功的關鍵因素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診