肌肉萎縮是指肌肉體積縮小、肌纖維數(shù)量減少或功能減退的病理狀態(tài)，可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長(zhǎng)期制動(dòng)等多種原因引起。

1、神經(jīng)源性萎縮

神經(jīng)源性萎縮是最常見(jiàn)的類(lèi)型，由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或周?chē)窠?jīng)損傷導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配。脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、肌萎縮側(cè)索硬化癥等疾病可引起此類(lèi)萎縮，表現(xiàn)為肌力下降伴肌束震顫。需通過(guò)肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查確診，治療包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，配合康復(fù)訓(xùn)練延緩進(jìn)展。

2、肌源性萎縮

肌源性萎縮由肌肉本身病變引發(fā)，如進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等遺傳性或免疫性疾病?；颊叱３霈F(xiàn)對(duì)稱(chēng)性近端肌無(wú)力，血清肌酸激酶升高?；驒z測(cè)和肌肉活檢可明確診斷，需使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，結(jié)合物理治療維持功能。

3、廢用性萎縮

長(zhǎng)期臥床、骨折固定等制動(dòng)狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致廢用性萎縮，肌肉因缺乏活動(dòng)而發(fā)生代謝改變。這類(lèi)萎縮進(jìn)展較快但可逆性較強(qiáng)，表現(xiàn)為局部肌肉體積減小。早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、電刺激治療，配合蛋白質(zhì)補(bǔ)充可有效改善。

4、缺血性萎縮

動(dòng)脈硬化、血管炎等疾病導(dǎo)致肌肉供血不足時(shí)，會(huì)引起缺血性萎縮。典型癥狀包括間歇性跛行、靜息痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉壞死。血管超聲和造影可確診，需使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán)，必要時(shí)行血管重建手術(shù)。

5、內(nèi)分泌性萎縮

甲狀腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病可能引發(fā)蛋白質(zhì)分解代謝亢進(jìn)，導(dǎo)致肌肉萎縮?；颊叨喟橛性l(fā)病特征表現(xiàn)，如心悸、向心性肥胖等。需檢測(cè)激素水平，針對(duì)病因使用甲巰咪唑片、酮康唑片等藥物控制。

肌肉萎縮患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚(yú)肉等，配合維生素D和鈣劑補(bǔ)充。根據(jù)肌力情況選擇游泳、抗阻訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。定期監(jiān)測(cè)肌力和肌肉體積變化，神經(jīng)肌肉疾病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查肌電圖。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肌無(wú)力、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。