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主動(dòng)脈夾層破裂有救嗎

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張彥紅主任醫(yī)師 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院  心血管內(nèi)科

主動(dòng)脈夾層破裂通常需要緊急手術(shù)治療,及時(shí)就醫(yī)是挽救生命的關(guān)鍵。主動(dòng)脈夾層破裂主要由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬凡綜合征等因素引起,典型癥狀包括突發(fā)劇烈胸痛、血壓異常、休克等。治療方法主要有急診手術(shù)修復(fù)、血管內(nèi)支架植入、藥物控制血壓等。

主動(dòng)脈夾層破裂是一種危及生命的急癥,發(fā)病時(shí)主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂形成假腔,血液涌入導(dǎo)致血管壁分層。若外層破裂,大量失血可在短時(shí)間內(nèi)致命。急診手術(shù)是首選治療方式,包括開胸人工血管置換術(shù)或微創(chuàng)血管內(nèi)支架植入術(shù),目的是封閉破口、重建血流通道。術(shù)前需快速穩(wěn)定生命體征,使用烏拉地爾注射液、硝普鈉注射液等藥物控制血壓和心率,減輕主動(dòng)脈壁壓力。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿替洛爾片、纈沙坦膠囊等降壓藥,并定期復(fù)查CT血管造影評(píng)估血管狀態(tài)。非手術(shù)患者多因病情過(guò)重?zé)o法耐受手術(shù),死亡率極高。

主動(dòng)脈夾層破裂患者術(shù)后需嚴(yán)格低鹽低脂飲食,避免劇烈活動(dòng),控制血壓在120/80毫米汞柱以下。建議隨身攜帶急救卡,記錄疾病信息和用藥清單,出現(xiàn)胸背劇痛時(shí)立即平臥并呼叫急救。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好電子血壓計(jì)和急救藥物,定期陪同患者復(fù)查血管外科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診