有婦科炎癥能懷孕嗎
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胡紅云副主任醫(yī)師 馬鞍山市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科
有婦科炎癥時(shí)一般可以懷孕,但需根據(jù)炎癥類型和嚴(yán)重程度評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。輕度的陰道炎或?qū)m頸炎通常不影響受孕,而嚴(yán)重的盆腔炎、輸卵管炎可能增加宮外孕或不孕風(fēng)險(xiǎn)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下控制炎癥后再備孕。
常見的細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等局部感染,經(jīng)過(guò)規(guī)范治療1-2周后多可痊愈,對(duì)妊娠影響較小。這類炎癥主要表現(xiàn)為分泌物異常、瘙癢或灼熱感,及時(shí)使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物可有效控制。備孕期間保持外陰清潔干燥,避免頻繁沖洗陰道,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
淋病奈瑟菌、衣原體引起的上行性感染可能導(dǎo)致輸卵管粘連或堵塞,顯著降低自然受孕概率。急性發(fā)作期伴隨下腹劇痛、發(fā)熱時(shí),妊娠可能加重炎癥擴(kuò)散。此類情況需完成足療程抗生素治療,如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片,并通過(guò)輸卵管造影評(píng)估通暢度。反復(fù)盆腔感染史者建議通過(guò)輔助生殖技術(shù)助孕。
備孕前應(yīng)進(jìn)行白帶常規(guī)、支原體培養(yǎng)等婦科檢查,孕早期需加強(qiáng)炎癥監(jiān)測(cè)。妊娠期免疫力下降可能誘發(fā)念珠菌復(fù)發(fā),但禁用口服抗真菌藥。分娩前未治愈的B族鏈球菌感染需預(yù)防性使用青霉素類抗生素,避免新生兒感染。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),每日清洗外陰1次即可,過(guò)度使用護(hù)理產(chǎn)品可能破壞菌群平衡。