腮腺反復(fù)腫大的原因
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原慶主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
腮腺反復(fù)腫大可能與腮腺炎、腮腺導(dǎo)管阻塞、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤或細(xì)菌感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
腮腺炎是腮腺反復(fù)腫大的常見原因,主要由病毒感染引起。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。流行性腮腺炎具有傳染性,可通過飛沫傳播。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、板藍(lán)根顆粒等抗病毒藥物,同時(shí)注意隔離休息。
腮腺導(dǎo)管阻塞會(huì)導(dǎo)致唾液排出受阻,引起腮腺反復(fù)腫大。常見于唾液結(jié)石、導(dǎo)管狹窄等情況?;颊哌M(jìn)食時(shí)可能出現(xiàn)腮腺區(qū)脹痛。治療需解除阻塞原因,可嘗試熱敷促進(jìn)唾液分泌,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)取石或?qū)Ч軘U(kuò)張。
干燥綜合征等自身免疫性疾病可導(dǎo)致腮腺反復(fù)腫大。這類疾病會(huì)攻擊唾液腺組織,引起腺體炎癥和功能減退?;颊叱0橛醒鄹?、口干等癥狀。治療需使用免疫調(diào)節(jié)藥物如潑尼松片、羥氯喹片等,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長期管理。
腮腺區(qū)良性或惡性腫瘤均可表現(xiàn)為反復(fù)腫大。良性腫瘤如混合瘤生長緩慢,惡性腫瘤如黏液表皮樣癌進(jìn)展較快。早期可能無痛,后期可能出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹。確診需依靠影像學(xué)檢查和病理活檢,治療以手術(shù)切除為主,惡性腫瘤還需配合放療。
細(xì)菌性腮腺炎多由金黃色葡萄球菌等致病菌引起,常見于免疫力低下者。表現(xiàn)為單側(cè)腮腺紅腫熱痛,可能伴膿性分泌物。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等,嚴(yán)重時(shí)需切開引流。
腮腺反復(fù)腫大患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,多飲水促進(jìn)唾液分泌,避免酸性食物刺激腺體。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)到口腔頜面外科或耳鼻喉科就診,完善超聲、CT等檢查明確診斷。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查評(píng)估療效。對(duì)于免疫性疾病患者,需長期隨訪監(jiān)測病情變化。