孕早期宮外孕癥狀主要包括停經(jīng)后陰道流血、下腹單側(cè)劇痛、肩部放射痛、肛門墜脹感及休克表現(xiàn)。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，最常見為輸卵管妊娠，需通過血HCG檢測(cè)和超聲檢查確診。

1、陰道流血

宮外孕導(dǎo)致的陰道流血多為暗紅色點(diǎn)滴狀，量少于月經(jīng)，常被誤認(rèn)為先兆流產(chǎn)。由于胚胎著床位置異常，子宮內(nèi)膜缺乏足夠激素支持而發(fā)生剝脫?；颊呖赡馨橛型懩す苄团懦觯枧c月經(jīng)殘留物鑒別。血HCG水平上升緩慢是重要鑒別點(diǎn)，建議立即就醫(yī)進(jìn)行陰道超聲檢查。

2、下腹劇痛

輸卵管妊娠破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性下腹單側(cè)撕裂樣疼痛，疼痛位置固定且持續(xù)加重，可能伴有惡心嘔吐。腹腔內(nèi)出血刺激腹膜導(dǎo)致腹肌緊張，按壓時(shí)反跳痛明顯。疼痛程度與出血量相關(guān)，出血量超過500毫升時(shí)可能出現(xiàn)暈厥，需緊急手術(shù)處理。

3、肩部放射痛

腹腔內(nèi)血液積聚刺激膈神經(jīng)時(shí)，疼痛可放射至肩胛區(qū)，表現(xiàn)為單側(cè)肩部酸脹感。此癥狀提示已有較多內(nèi)出血，血液積聚在肝腎隱窩或膈下間隙。出現(xiàn)該癥狀需立即平臥并呼叫急救，移動(dòng)體位可能加重出血。

4、肛門墜脹

盆腔積血刺激直腸前壁會(huì)產(chǎn)生持續(xù)便意感，但無實(shí)際排便?；颊叱Ｃ枋鰹楦亻T部位沉重下墜，改變體位無法緩解。直腸指檢可能觸及直腸子宮陷凹飽滿，后穹窿穿刺可抽出不凝血，這是判斷腹腔內(nèi)出血的關(guān)鍵體征。

5、休克表現(xiàn)

輸卵管破裂大出血時(shí)會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速等失血性休克表現(xiàn)，血壓進(jìn)行性下降伴隨意識(shí)模糊。此時(shí)需立即建立靜脈通道輸血，緊急行腹腔鏡或開腹手術(shù)止血。休克指數(shù)大于1.0提示失血量超過全身血量的30%，病死率顯著升高。

確診宮外孕后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免增加腹壓動(dòng)作。飲食選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。術(shù)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活，定期復(fù)查血HCG至正常范圍。備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影檢查，再次妊娠需早期超聲確認(rèn)胚胎位置。