腸息肉的形成可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁酸代謝異常、腸道菌群失衡等因素有關(guān)。腸息肉通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀，可通過(guò)腸鏡檢查確診，并根據(jù)病理類型選擇內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致腸黏膜細(xì)胞異常增生。這類患者通常在青少年時(shí)期就會(huì)出現(xiàn)數(shù)百枚息肉，伴隨腹瀉、黏液便等癥狀。基因檢測(cè)可輔助診斷，建議直系親屬定期進(jìn)行腸鏡篩查。對(duì)于確診患者，醫(yī)生可能建議服用塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥延緩息肉生長(zhǎng)，或采用全結(jié)腸切除術(shù)預(yù)防癌變。

2、慢性炎癥刺激

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥會(huì)持續(xù)損傷腸黏膜。炎癥修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)異常增生，形成炎性息肉。這類患者常有反復(fù)腹痛、里急后重感，腸鏡下可見黏膜充血水腫。治療需控制原發(fā)病，醫(yī)生可能開具美沙拉秦腸溶片配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道微環(huán)境。

3、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間。紅肉燒烤產(chǎn)生的雜環(huán)胺類物質(zhì)可直接損傷腸上皮細(xì)胞，而膳食纖維攝入不足會(huì)影響腸蠕動(dòng)。這類人群易形成增生性息肉，可通過(guò)增加全谷物、西藍(lán)花等攝入改善。若已形成息肉，醫(yī)生可能建議服用乳果糖口服溶液保持排便通暢。

4、膽汁酸代謝異常

膽囊切除術(shù)后或高脂飲食會(huì)導(dǎo)致次級(jí)膽汁酸濃度升高。這些物質(zhì)可能刺激腸黏膜細(xì)胞異常增殖形成腺瘤性息肉，此類息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較高。患者常伴有消化不良癥狀，腸鏡檢查可見光滑帶蒂的腫物。醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁酸代謝，并結(jié)合病理結(jié)果決定是否行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。

5、腸道菌群失衡

長(zhǎng)期使用抗生素或腸道感染可能破壞菌群平衡。某些條件致病菌過(guò)度繁殖會(huì)產(chǎn)生致癌代謝產(chǎn)物，如脆弱擬桿菌可促進(jìn)腺瘤形成。這類患者多伴有腹脹、腹瀉等菌群失調(diào)表現(xiàn)，糞便檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)菌群多樣性下降。治療需停用不必要的抗生素，醫(yī)生可能推薦地衣芽孢桿菌活菌膠囊聯(lián)合飲食調(diào)整。

預(yù)防腸息肉需保持每日25克以上膳食纖維攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。建議50歲以上人群每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查，有家族史者應(yīng)提前至40歲。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。日常出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等癥狀時(shí)須及時(shí)就診，切勿自行服用止血藥物掩蓋病情。