更年期陰道干燥可通過(guò)調(diào)整生活方式、使用潤(rùn)滑劑、局部雌激素治療、中藥調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方式緩解。更年期陰道干燥通常與雌激素水平下降、陰道黏膜萎縮、心理壓力、慢性炎癥、糖尿病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
保持會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用刺激性洗液。日?？稍黾佣怪破?、亞麻籽等植物雌激素食物的攝入，減少辛辣食物刺激。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。
2、使用潤(rùn)滑劑
水溶性潤(rùn)滑劑如羥乙基纖維素潤(rùn)滑膠能在性生活時(shí)減輕摩擦不適。選擇不含甘油、香料等刺激成分的產(chǎn)品，使用前可小面積測(cè)試。長(zhǎng)期干燥者可配合保濕劑如透明質(zhì)酸凝膠，但出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用。
3、局部雌激素治療
經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可選用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道栓，直接作用于陰道黏膜改善萎縮。使用前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等禁忌證，用藥期間需定期復(fù)查乳腺和子宮內(nèi)膜厚度。初始治療通常需要2-4周見(jiàn)效。
4、中藥調(diào)理
肝腎陰虛型可選用知柏地黃丸，心脾兩虛型適用歸脾丸，需中醫(yī)辨證施治。藥膳可嘗試百合銀耳羹、枸杞山藥粥等滋陰食材。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，但皮膚破損或感染者禁用。
5、心理疏導(dǎo)
更年期焦慮可能加重干燥癥狀，可通過(guò)正念冥想緩解緊張情緒。伴侶應(yīng)充分理解并配合治療，避免因性生活不適產(chǎn)生隔閡。嚴(yán)重情緒障礙需心理科介入，認(rèn)知行為療法對(duì)軀體化癥狀改善明顯。
日?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)局部血供，每天溫水坐浴1-2次緩解不適。建議每年進(jìn)行婦科檢查，監(jiān)測(cè)血糖和激素水平。若出現(xiàn)異常出血、排尿疼痛或潰瘍需及時(shí)就診，排除萎縮性陰道炎、尿道綜合征等并發(fā)癥。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)對(duì)癥狀改善有重要作用。