乙肝抗體是人體免疫系統(tǒng)針對乙型肝炎病毒產(chǎn)生的特異性蛋白質(zhì)，主要包括表面抗體、核心抗體和e抗體三種類型。

1、表面抗體

乙肝表面抗體是保護性抗體，通常在接種乙肝疫苗或感染康復(fù)后產(chǎn)生。該抗體能中和病毒顆粒，預(yù)防乙型肝炎病毒感染。陽性結(jié)果代表具有免疫力，無需補種疫苗。檢測方法包括化學(xué)發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法，結(jié)果可能顯示為定量數(shù)值或定性判斷。

2、核心抗體

乙肝核心抗體反映既往或現(xiàn)癥感染，分為IgM和IgG兩種亞型。IgM抗體提示近期感染，常在發(fā)病初期出現(xiàn)；IgG抗體則持續(xù)存在，標志感染史。該抗體不具備保護作用，與病毒復(fù)制活躍度無直接關(guān)聯(lián)。單獨核心抗體陽性需結(jié)合其他指標評估感染狀態(tài)。

3、e抗體

乙肝e抗體出現(xiàn)在e抗原轉(zhuǎn)陰后，通常預(yù)示病毒復(fù)制減弱。但部分變異株感染時，e抗體陽性仍可能存在病毒活動。該抗體出現(xiàn)可能提示感染進入低復(fù)制期，但需配合HBV-DNA檢測確認病毒載量。慢性感染者出現(xiàn)e抗體血清學(xué)轉(zhuǎn)換是治療有效的指標之一。

4、抗體檢測意義

乙肝五項檢查中抗體模式可判斷感染階段。單一表面抗體陽性屬理想接種效果；核心抗體伴表面抗原陽性提示現(xiàn)癥感染；三項抗體共存多表示既往感染恢復(fù)。特殊模式如單獨核心抗體陽性需排除隱匿性感染，建議完善HBV-DNA檢測。

5、抗體持續(xù)時間

疫苗誘導(dǎo)的表面抗體水平會隨時間遞減，但免疫記憶細胞可提供長期保護。一般抗體滴度超過10mIU/ml即具保護力，高危人群建議定期監(jiān)測。自然感染產(chǎn)生的抗體多持續(xù)終生，但免疫抑制患者可能出現(xiàn)抗體消失?？贵w陰性者暴露后需及時接種加強針。

建議普通人群每3-5年復(fù)查乙肝抗體水平，醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險職業(yè)應(yīng)縮短至1-2年。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能，避免過度飲酒等傷肝行為。若檢查發(fā)現(xiàn)抗體消失或感染標志物陽性，應(yīng)及時至感染科或肝病科就診評估。