睡眠不好有哪些癥狀
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朱陵群主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
睡眠不好可能出現(xiàn)入睡困難、睡眠淺、早醒、日間疲倦、注意力不集中等癥狀。睡眠問(wèn)題通常由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病或精神障礙等因素引起,長(zhǎng)期睡眠障礙可能影響心血管健康、免疫功能及情緒穩(wěn)定性。
表現(xiàn)為臥床30分鐘以上仍無(wú)法入睡,可能與焦慮、咖啡因攝入過(guò)量或晝夜節(jié)律紊亂有關(guān)。建議保持規(guī)律作息,睡前避免使用電子設(shè)備,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等短效鎮(zhèn)靜藥物。
睡眠中易被輕微聲響驚醒,深睡眠時(shí)間不足,常伴隨多夢(mèng)??赡芘c睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等疾病相關(guān),需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因。可嘗試使用褪黑素緩釋片改善睡眠質(zhì)量。
比預(yù)期提前1-2小時(shí)清醒且無(wú)法再次入睡,多見(jiàn)于抑郁癥患者??赡芘c下丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進(jìn)有關(guān),需評(píng)估情緒狀態(tài)。治療可選用米氮平片、曲唑酮片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。
晨起后仍感困倦乏力,白天出現(xiàn)頻繁打哈欠、眼皮沉重等癥狀。常見(jiàn)于睡眠效率低下或阻塞性睡眠呼吸暫停,建議進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。短期可使用莫達(dá)非尼片改善日間嗜睡。
因睡眠不足導(dǎo)致工作記憶下降、反應(yīng)遲鈍,可能伴隨情緒煩躁。長(zhǎng)期睡眠剝奪會(huì)降低前額葉皮層功能,需排查甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病。認(rèn)知行為療法聯(lián)合佐匹克隆膠囊可能有所幫助。
改善睡眠需建立穩(wěn)定的生物鐘,保持臥室黑暗安靜,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和進(jìn)食。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨心悸、頭痛等軀體癥狀,建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。日??蓢L試冥想放松訓(xùn)練,午后限制咖啡因攝入,避免使用酒精助眠。