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王雪梅主任醫(yī)師 北京大學第三醫(yī)院  兒科

小兒多指可通過手術治療、物理矯正、功能鍛煉、定期復查、心理疏導等方式治療。小兒多指通常由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、環(huán)境因素、基因突變、孕期感染等原因引起。

1、手術治療

手術治療是小兒多指的主要治療方式,適用于多指畸形明顯或影響功能的情況。常見術式包括多指切除術、指骨成形術、肌腱修復術等。手術時機需根據(jù)患兒年齡、畸形程度綜合評估,通常建議在1-3歲進行。術后需配合康復訓練,幫助恢復手指功能。手術應由專業(yè)小兒骨科醫(yī)生操作,確保安全性和效果。

2、物理矯正

物理矯正適用于輕度多指畸形或術后輔助治療??赏ㄟ^定制支具、彈性繃帶固定等方式逐步矯正手指形態(tài)。物理矯正需要長期堅持,家長需定期帶患兒復查調整矯正方案。矯正過程中需觀察皮膚受壓情況,避免出現(xiàn)壓瘡或血液循環(huán)障礙。物理矯正配合功能鍛煉效果更佳。

3、功能鍛煉

功能鍛煉有助于改善多指患兒的手部靈活性和協(xié)調性??赏ㄟ^抓握訓練、對指練習、精細動作訓練等方式增強手部肌肉力量。家長可引導患兒進行搭積木、串珠子等游戲化訓練。鍛煉應循序漸進,避免過度疲勞。術后功能鍛煉需在醫(yī)生指導下進行,防止傷口裂開或肌腱損傷。

4、定期復查

定期復查是確保治療效果的重要環(huán)節(jié)。術后需遵醫(yī)囑復查傷口愈合情況、手指功能恢復程度。物理矯正期間需定期評估矯正效果,及時調整方案。復查內容包括臨床檢查、X線評估、功能測試等。家長應記錄患兒日常手部使用情況,就診時向醫(yī)生詳細反饋。

5、心理疏導

心理疏導對多指患兒的健康成長至關重要。家長應避免過度關注畸形手指,幫助患兒建立自信心。可通過繪本、游戲等方式讓患兒理解治療過程。學齡期患兒可能面臨同伴好奇或嘲笑,家長和老師需給予適當心理支持。嚴重心理適應障礙可尋求專業(yè)兒童心理醫(yī)生幫助。

小兒多指治療期間,家長需注意保持患兒手部清潔干燥,避免外傷感染。飲食應保證充足蛋白質和鈣質攝入,促進骨骼發(fā)育。選擇寬松柔軟的衣物,避免摩擦多指部位。治療后應長期隨訪觀察生長發(fā)育情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的繼發(fā)問題。日常生活中鼓勵患兒正常使用雙手,避免因保護過度影響功能恢復。

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