睡覺腳抽筋怎么回事
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范長春副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨科
睡覺腳抽筋可能由缺鈣、受涼、過度疲勞、下肢血管病變、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過補鈣、熱敷按摩、調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
鈣離子參與肌肉收縮調(diào)節(jié),血清鈣濃度降低可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。典型表現(xiàn)為夜間小腿腓腸肌突發(fā)痙攣性疼痛,伴隨手足麻木感。可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、維D鈣咀嚼片等補鈣劑,同時增加奶制品、豆制品攝入。
低溫環(huán)境會使肌肉血管收縮,局部血液循環(huán)障礙引發(fā)痙攣。常見于夏季空調(diào)直吹或冬季保暖不足時,抽筋后可見肌肉僵硬。建議睡前用40℃溫水泡腳15分鐘,夜間穿戴棉襪,使用電熱毯預(yù)熱被褥。
長時間站立行走或劇烈運動后,肌肉內(nèi)乳酸堆積刺激神經(jīng)末梢。多發(fā)生在運動后當(dāng)晚,抽筋時可見肌肉震顫。運動后應(yīng)進(jìn)行20分鐘腿部拉伸,配合局部按摩或使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解肌肉緊張。
下肢動脈硬化或靜脈曲張導(dǎo)致組織缺血缺氧,可能與高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)病相關(guān)。表現(xiàn)為間歇性跛行合并夜間抽筋,觸摸足背動脈搏動減弱。需檢查血管彩超,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán)。
腰椎間盤突出或椎管狹窄壓迫神經(jīng)根,常見于久坐人群。除抽筋外伴有腰部放射痛、下肢感覺異常。可通過腰椎MRI確診,輕度者使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)減壓。
日常應(yīng)注意保持臥室溫度在18-22℃,睡前避免飲用咖啡濃茶。選擇軟硬適中的床墊,側(cè)臥時在兩膝間放置枕頭減輕脊柱壓力。每周進(jìn)行3次游泳或騎自行車等低沖擊運動,運動中及時補充含電解質(zhì)飲料。若每月發(fā)作超過3次或伴隨下肢水腫、皮膚變色,需盡早就醫(yī)排查血管及神經(jīng)系統(tǒng)病變。