耵聹栓塞外耳道可通過(guò)生理鹽水沖洗、耵聹鉤取出、負(fù)壓吸引、藥物軟化、外耳道沖洗等方式治療。耵聹栓塞通常由外耳道耵聹分泌過(guò)多、外耳道狹窄、外耳道炎癥、外耳道異物、挖耳不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、生理鹽水沖洗

生理鹽水沖洗適用于質(zhì)地較軟的耵聹栓塞。將生理鹽水加熱至接近體溫，使用注射器或?qū)Ｓ脹_洗器輕柔沖洗外耳道，利用水流沖擊力將耵聹沖出。沖洗時(shí)需注意水流方向應(yīng)朝向耳道后上壁，避免直對(duì)鼓膜。該方法操作簡(jiǎn)單且安全性較高，但沖洗后需保持耳道干燥，防止繼發(fā)感染。

2、耵聹鉤取出

耵聹鉤取出適用于位置較淺且質(zhì)地較硬的耵聹栓塞。醫(yī)生在耳鏡直視下使用耵聹鉤沿耵聹邊緣緩慢分離，完整取出栓塞物。操作需避免損傷外耳道皮膚或鼓膜，若耵聹與耳道粘連緊密，可先使用碳酸氫鈉滴耳液軟化。該方法對(duì)器械操作要求較高，須由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施。

3、負(fù)壓吸引

負(fù)壓吸引適用于松軟或部分液化的耵聹栓塞。通過(guò)吸引器產(chǎn)生負(fù)壓，將耵聹碎片吸出耳道。操作前可先用過(guò)氧化氫溶液溶解耵聹表面，提高吸引效率。該方法對(duì)耳道刺激較小，但吸引壓力需控制在安全范圍，避免造成鼓膜負(fù)壓性損傷。

4、藥物軟化

藥物軟化適用于堅(jiān)硬或緊密嵌頓的耵聹栓塞。常用藥物包括碳酸氫鈉滴耳液、過(guò)氧化氫溶液、橄欖油等，每日滴耳數(shù)次使耵聹膨脹軟化。軟化后配合沖洗更易清除，但糖尿病患者或鼓膜穿孔者禁用部分軟化劑。使用期間可能出現(xiàn)耳道脹滿感，屬正常藥物反應(yīng)。

5、外耳道沖洗

外耳道沖洗適用于各類耵聹栓塞的輔助治療。采用專業(yè)耳道沖洗設(shè)備，配合溫生理鹽水或?qū)Ｓ脹_洗液進(jìn)行清理。沖洗后可聯(lián)合使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。該方法需注意沖洗液溫度應(yīng)與體溫相近，避免冷熱刺激引發(fā)眩暈。沖洗后需徹底擦干耳道，防止潮濕環(huán)境滋生真菌。

日常應(yīng)避免頻繁挖耳或使用棉簽深入耳道，以免將耵聹推入深處或損傷耳道皮膚。游泳或洗頭時(shí)可使用耳塞防止進(jìn)水，耳道潮濕時(shí)可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔保持干燥。若出現(xiàn)耳痛、聽力下降或耳道流膿等癥狀，提示可能合并感染，應(yīng)及時(shí)就診。老年人和外耳道狹窄者建議每半年到一年進(jìn)行專業(yè)耳道檢查，預(yù)防耵聹堆積。