寶寶生殖細(xì)胞瘤的原因
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顧倩副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院 兒科
寶寶生殖細(xì)胞瘤可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、內(nèi)分泌異常、先天性發(fā)育缺陷、病毒感染等原因引起。生殖細(xì)胞瘤是起源于原始生殖細(xì)胞的腫瘤,常見于睪丸、卵巢、骶尾部等部位,需通過病理檢查確診。
部分生殖細(xì)胞瘤與遺傳基因突變有關(guān),如KIT基因、KRAS基因等異??赡茉黾影l(fā)病概率。家族中有生殖細(xì)胞瘤病史的寶寶需定期體檢。若確診為遺傳相關(guān)腫瘤,醫(yī)生可能建議進(jìn)行基因檢測(cè),并制定個(gè)體化治療方案,如使用順鉑注射液、依托泊苷注射液等化療藥物聯(lián)合手術(shù)切除。
孕期接觸電離輻射、化學(xué)致癌物如苯類化合物可能影響胎兒生殖細(xì)胞發(fā)育。新生兒長(zhǎng)期暴露于污染環(huán)境也可能誘發(fā)腫瘤。這類患兒通常需先通過超聲或MRI明確腫瘤位置,治療可能涉及長(zhǎng)春新堿注射液聯(lián)合博來霉素注射液化療,必要時(shí)行腫瘤根治術(shù)。
性腺發(fā)育異?;蚣に胤置谑д{(diào)可能導(dǎo)致生殖細(xì)胞異常增殖。表現(xiàn)為性早熟、第二性征發(fā)育異常等癥狀。需檢測(cè)促性腺激素水平,治療包括調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的亮丙瑞林緩釋微球注射劑,配合手術(shù)切除腫瘤組織。
隱睪、尿道下裂等泌尿生殖系統(tǒng)畸形患兒更易發(fā)生睪丸生殖細(xì)胞瘤。建議家長(zhǎng)在寶寶出生后6個(gè)月內(nèi)完成相關(guān)篩查。確診后需根據(jù)分期選擇治療方案,局限期可使用卡鉑注射液化療,進(jìn)展期可能需要腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。
EB病毒、人乳頭瘤病毒等感染可能與卵巢生殖細(xì)胞瘤發(fā)病相關(guān)?;純撼0橛蟹磸?fù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。除抗病毒治療外,醫(yī)生可能推薦紫杉醇注射液聯(lián)合異環(huán)磷酰胺注射液進(jìn)行化療,同時(shí)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化。
家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察寶寶外生殖器發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)包塊、腫脹或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間需保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成化療周期,定期復(fù)查甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素等腫瘤標(biāo)志物。注意保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,減少局部摩擦刺激。