黃體功能不足可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充孕激素、治療原發(fā)疾病、中醫(yī)調(diào)理、監(jiān)測排卵等方式改善。黃體功能不足通常由內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、高泌乳素血癥、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能異常等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、瑜伽，每周3-5次，每次30分鐘，可改善卵巢血液循環(huán)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E的攝入，如堅果、深海魚、綠葉蔬菜，減少咖啡因和酒精攝入。長期精神壓力過大會抑制下丘腦功能，可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。

2、補(bǔ)充孕激素

地屈孕酮片、黃體酮膠囊、黃體酮注射液是常用的孕激素補(bǔ)充藥物。地屈孕酮片可調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，適用于黃體中期孕酮水平偏低者。黃體酮膠囊能支持胚胎著床，多用于輔助生殖技術(shù)中的黃體支持。黃體酮注射液起效快，適用于嚴(yán)重黃體功能不足患者。使用孕激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

3、治療原發(fā)疾病

高泌乳素血癥患者可使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。甲狀腺功能減退需口服左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。子宮內(nèi)膜異位癥可能影響卵巢黃體形成，可考慮使用醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內(nèi)膜生長。多囊卵巢綜合征患者可能伴有黃體功能異常，二甲雙胍片可改善胰島素抵抗。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為黃體功能不足多屬腎陽虛證，可選用右歸丸溫補(bǔ)腎陽。菟絲子、枸杞子、桑寄生等中藥有助于改善卵巢功能。艾灸關(guān)元、子宮等穴位可促進(jìn)局部血液循環(huán)。中藥周期療法根據(jù)月經(jīng)不同階段配伍用藥，卵泡期以滋腎陰為主，黃體期側(cè)重溫補(bǔ)腎陽。中醫(yī)調(diào)理需持續(xù)3-6個月經(jīng)周期。

5、監(jiān)測排卵

通過基礎(chǔ)體溫測量可判斷黃體期長短，正常黃體期應(yīng)維持12-14天。排卵試紙檢測LH峰可預(yù)測排卵時間，指導(dǎo)同房時機(jī)。超聲監(jiān)測能直觀觀察卵泡發(fā)育情況和黃體形成狀態(tài)。血清孕酮水平檢測是評估黃體功能的重要指標(biāo)，排卵后7天孕酮值低于10ng/ml提示黃體功能不足。連續(xù)3個月經(jīng)周期的監(jiān)測數(shù)據(jù)更可靠。

黃體功能不足患者日常應(yīng)注意保暖，避免腹部受涼，月經(jīng)期禁止盆浴和劇烈運(yùn)動。飲食可適量增加豆制品、南瓜籽、石榴等富含植物雌激素的食物。建立規(guī)律的月經(jīng)周期記錄，包括經(jīng)量、顏色、持續(xù)時間等信息。備孕期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂劑。若出現(xiàn)經(jīng)期縮短、經(jīng)前點滴出血等癥狀持續(xù)3個月以上，建議盡早就診生殖內(nèi)分泌科。