去醫(yī)院做腸鏡通常需要掛消化內(nèi)科或肛腸科,具體選擇取決于醫(yī)院科室設(shè)置、就診原因以及個人癥狀,例如常規(guī)體檢或胃腸不適可首選消化內(nèi)科,而肛門直腸區(qū)域有明顯癥狀可考慮肛腸科。
一、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科是進行腸鏡檢查最常掛的科室,主要負責(zé)食管、胃、腸道及肝膽胰等消化系統(tǒng)疾病的診斷與治療。當(dāng)患者因腹痛、腹瀉、便秘、便血、不明原因的體重下降或作為結(jié)直腸癌篩查需要進行腸鏡檢查時,通常應(yīng)首選消化內(nèi)科。該科室醫(yī)生會評估病情,開具腸鏡檢查申請,并在檢查后根據(jù)發(fā)現(xiàn)的息肉、炎癥、潰瘍或腫瘤等病變,制定后續(xù)的內(nèi)鏡下治療或藥物治療方案,例如使用美沙拉秦腸溶片治療潰瘍性結(jié)腸炎,或進行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。
二、肛腸科
肛腸科主要專注于肛門、直腸及部分結(jié)腸疾病的診治。如果患者的癥狀主要集中在肛門區(qū)域,如肛門疼痛、出血、腫物脫出、肛周瘙癢或流膿,懷疑患有痔瘡、肛瘺、肛裂、直腸息肉或直腸腫瘤時,可以選擇掛肛腸科。肛腸科醫(yī)生同樣可以開具并執(zhí)行腸鏡檢查,尤其擅長通過腸鏡評估直腸及肛管病變,并可能結(jié)合肛門指診等檢查進行綜合判斷。對于明確的肛腸疾病,治療可能包括使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥,或在腸鏡下行直腸息肉電切術(shù)。
三、胃腸外科
胃腸外科,有時也稱普外科或結(jié)直腸外科,主要處理需要外科手術(shù)干預(yù)的消化系統(tǒng)疾病。當(dāng)患者在消化內(nèi)科或肛腸科完成腸鏡檢查后,若發(fā)現(xiàn)需要手術(shù)治療的病變,如較大的結(jié)腸息肉、進展期結(jié)腸癌、復(fù)雜的炎性腸病并發(fā)癥或腸梗阻等,通常會轉(zhuǎn)診至胃腸外科。如果患者已知患有此類疾病或高度懷疑需要手術(shù),初次就診時也可直接咨詢胃腸外科,由該科室醫(yī)生評估后決定是否需要進行腸鏡等術(shù)前檢查。
四、體檢中心
部分大型醫(yī)院的體檢中心提供包含腸鏡檢查項目的健康體檢套餐。對于沒有明顯癥狀,僅出于健康體檢和癌癥篩查目的的個人,可以直接前往體檢中心咨詢并預(yù)約腸鏡檢查。體檢中心通常會進行初步的評估,若在檢查中發(fā)現(xiàn)異常,會根據(jù)問題性質(zhì)將受檢者轉(zhuǎn)介至相應(yīng)的??瓶剖?,如消化內(nèi)科或胃腸外科,進行進一步的診斷和治療。這種方式適合用于常規(guī)的結(jié)直腸癌早期篩查。
五、內(nèi)鏡中心
一些醫(yī)院設(shè)有獨立的內(nèi)鏡中心,專門負責(zé)胃鏡、腸鏡等各種內(nèi)鏡檢查的操作。患者通常不能直接掛號到內(nèi)鏡中心,而是需要先由上述專科科室的醫(yī)生開具檢查申請單后,再到內(nèi)鏡中心進行預(yù)約和檢查。了解這一點有助于患者理清就醫(yī)流程,即先看門診醫(yī)生確定檢查必要性,再按流程到指定地點完成檢查。
在進行腸鏡檢查前,患者應(yīng)遵循醫(yī)囑完成腸道準備,通常需要提前服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸藥物,并在一段時間內(nèi)進食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)食物,以確保腸道清潔,保證檢查視野清晰。檢查后初期飲食宜清淡、易消化,避免辛辣刺激及油膩食物,注意休息,避免劇烈運動。如果檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、大量便血或發(fā)熱等異常情況,應(yīng)及時返院就診。選擇科室時,可參考醫(yī)院官網(wǎng)、導(dǎo)診臺信息或線上掛號平臺的科室介紹,若不明確,初次咨詢消化內(nèi)科是較為通用的選擇。