半月板損傷可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)退變、外傷、先天性發(fā)育異常、長期負(fù)重等因素引起，可通過制動(dòng)休息、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

籃球、足球等需要急停變向的運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致半月板撕裂。損傷后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、局部壓痛等癥狀。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛?？祻?fù)期建議進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

2、關(guān)節(jié)退變

中老年人關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)降低半月板抗壓能力，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、晨起疼痛等癥狀。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，疼痛發(fā)作時(shí)使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的藥物。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。

3、外傷撞擊

車禍或高處墜落等直接暴力可能造成半月板粉碎性損傷，常合并膝關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。急性期需石膏固定3-4周，配合微波、超短波等物理治療。若存在游離體需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。

4、先天發(fā)育異常

盤狀半月板等先天畸形更易發(fā)生損傷，青少年時(shí)期即可出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀。建議避免深蹲、爬山等動(dòng)作，定期進(jìn)行核磁共振檢查。出現(xiàn)Ⅲ度損傷時(shí)需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)，術(shù)后配合CPM機(jī)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

5、長期負(fù)重

搬運(yùn)工、登山導(dǎo)游等職業(yè)人群因持續(xù)負(fù)重易導(dǎo)致半月板慢性勞損，表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐后站立困難等癥狀。工作時(shí)應(yīng)佩戴護(hù)膝分散壓力，休息時(shí)熱敷膝關(guān)節(jié)。疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，配合超聲波促進(jìn)組織修復(fù)。

半月板損傷患者日常應(yīng)保持理想體重，減少爬樓梯、蹲起等動(dòng)作，選擇泳池行走、坐位直腿抬高等康復(fù)運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、三文魚等食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹等情況需及時(shí)復(fù)查核磁共振，避免繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌肉力量。