直腸息肉是指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,多為良性增生組織,主要分為炎性息肉、腺瘤性息肉等類型。直腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、黏液便等癥狀。建議通過腸鏡檢查明確診斷,并根據(jù)病理結(jié)果選擇內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療。
直腸息肉的形成與多種因素相關(guān)。長期高脂肪低纖維飲食可能增加腸道黏膜受刺激的概率,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。慢性直腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎患者因黏膜反復(fù)受損修復(fù),容易出現(xiàn)炎性息肉。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者常在青少年時期就出現(xiàn)多發(fā)性息肉。部分病毒感染或腸道菌群失衡也可能參與息肉發(fā)生。典型癥狀包括排便時無痛性鮮血附著于糞便表面,部分患者會出現(xiàn)腹瀉與便秘交替、里急后重感。較大的息肉可能引起腸梗阻癥狀。
腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險,尤其是絨毛狀腺瘤和直徑超過10毫米的息肉。內(nèi)鏡檢查能直觀觀察息肉形態(tài)、數(shù)量及位置,活檢可明確病理類型。較小的息肉可在腸鏡下直接切除,常用方法包括高頻電凝切除術(shù)、黏膜切除術(shù)等。對于廣基息肉或疑似癌變者,可能需行經(jīng)肛門局部切除或直腸前切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡,腺瘤性息肉患者建議每1-3年復(fù)查一次。日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律排便,避免長期便秘對直腸黏膜造成機(jī)械性刺激。