血管瘤是一種由血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤或血管畸形,可分為嬰幼兒血管瘤和先天性血管瘤兩大類。
1、嬰幼兒血管瘤
嬰幼兒血管瘤是最常見的兒童期良性腫瘤,多在出生后1-2周出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚鮮紅色斑塊或隆起性腫塊。發(fā)病可能與胎兒期血管形成調(diào)控異常有關(guān),常見于頭頸部。典型癥狀包括快速生長期持續(xù)3-6個月,隨后進(jìn)入緩慢消退期。臨床常用普萘洛爾口服溶液、噻嗎洛爾凝膠等藥物干預(yù),嚴(yán)重者需激光治療。
2、先天性血管瘤
先天性血管瘤在出生時即存在,分為快速消退型和非消退型??焖傧诵投嘣?2-15個月內(nèi)自然消退,表現(xiàn)為紫紅色腫塊伴周圍蒼白暈環(huán);非消退型持續(xù)存在且可能增大,需手術(shù)切除。超聲檢查可見特征性血流信號,病理檢查顯示血管內(nèi)皮細(xì)胞增生。
3、毛細(xì)血管畸形
毛細(xì)血管畸形屬于血管發(fā)育異常,常見葡萄酒色斑,表現(xiàn)為平坦的粉紅色至紫紅色皮損。隨年齡增長可能增厚變色,多分布于三叉神經(jīng)區(qū)域。脈沖染料激光是首選治療方法,需多次治療改善外觀。
4、海綿狀血管瘤
海綿狀血管瘤由擴張的靜脈血管構(gòu)成,多見于皮下或內(nèi)臟器官。典型癥狀為柔軟可壓縮的藍(lán)紫色腫塊,可能伴疼痛或出血。MRI檢查顯示特征性蜂窩狀結(jié)構(gòu),治療方案包括硬化劑注射、手術(shù)切除等。
5、動靜脈畸形
動靜脈畸形是動脈與靜脈直接相連的高流量血管畸形,常見于頭頸部。表現(xiàn)為搏動性腫塊伴皮膚溫度升高,聽診可聞血管雜音。血管造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn),治療需介入栓塞聯(lián)合手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)血管瘤應(yīng)及時就醫(yī)評估類型和風(fēng)險,避免自行處理導(dǎo)致出血感染。日常需注意保護(hù)瘤體部位免受外傷,避免用力摩擦或抓撓。嬰幼兒血管瘤患者家長應(yīng)定期測量記錄瘤體大小,觀察是否影響視力、呼吸等生理功能。所有血管瘤患者均應(yīng)避免暴曬,外出時做好防曬措施,減少色素沉著風(fēng)險。