身上長疥瘡可通過外用藥物殺螨、衣物消毒、環(huán)境清潔、避免抓撓、密切接觸者同步治療等方式處理。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,主要表現(xiàn)為夜間劇癢、紅色丘疹或隧道狀皮損。
1、外用藥物殺螨
疥瘡治療核心是殺滅疥螨,常用5%-10%硫磺軟膏涂抹全身頸部以下,連續(xù)使用3-5天。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用克羅米通乳膏或苯甲酸芐酯搽劑,用藥后保留8-12小時(shí)再清洗。兒童或孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物濃度。
2、衣物消毒
患者所有貼身衣物、床單需用60℃以上熱水燙洗,無法水洗的物品用密封袋封閉放置7-10天。疥螨離開人體后存活不超過4天,高溫或冷凍均可滅活蟲體。建議治療期間每日更換消毒衣物。
3、環(huán)境清潔
居住環(huán)境需用含氯消毒劑擦拭地面、家具,重點(diǎn)處理床墊、沙發(fā)等織物表面。疥螨可通過間接接觸傳播,集體生活場(chǎng)所應(yīng)同時(shí)開展環(huán)境消殺。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
4、避免抓撓
抓破皮損可能導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為膿皰、淋巴結(jié)腫大。瘙癢明顯時(shí)可冷敷或遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解。夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓,繼發(fā)感染需加用莫匹羅星軟膏等抗生素。
5、密切接觸者同步治療
家庭成員或同住者無論是否出現(xiàn)癥狀均需接受預(yù)防性治療,防止交叉感染。學(xué)校、養(yǎng)老院等集體單位發(fā)現(xiàn)病例時(shí)應(yīng)啟動(dòng)群體篩查,感染者隔離至完成全程治療。
疥瘡治療期間應(yīng)避免與他人皮膚直接接觸,暫停使用公共泳池、健身房。痊愈后觀察2周無新發(fā)皮損可判定治愈,遺留結(jié)節(jié)性皮疹可能持續(xù)數(shù)月,通常無須特殊處理。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,不與感染者共用毛巾、衣物,出差住宿建議自帶寢具。如規(guī)范治療后癥狀未緩解,需排查挪威疥等特殊類型或合并其他皮膚病的可能。