黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫、激光治療等方式祛除。黃褐斑通常與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等因素有關(guān)。
1、防曬護(hù)理
嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施，紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽或遮陽(yáng)傘。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間暴露于陽(yáng)光下。日?？墒褂煤S生素C、煙酰胺等成分的護(hù)膚品輔助淡化色斑。
2、外用藥物
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，濃度一般為2%-4%。壬二酸乳膏通過(guò)抑制異常黑素細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，常見(jiàn)濃度為15%-20%。維A酸乳膏可促進(jìn)表皮更替，常用濃度為0.025%-0.1%。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用3-6個(gè)月，可能出現(xiàn)皮膚刺激等不良反應(yīng)。
3、口服藥物
氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原活化減輕血管通透性，減少黑色素合成。維生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用，可輔助改善色素代謝?？诜幬镄枧浜涎Ｒ?guī)等監(jiān)測(cè)，孕婦及哺乳期婦女禁用氨甲環(huán)酸。
4、化學(xué)剝脫
果酸換膚使用20%-70%濃度的甘醇酸促進(jìn)角質(zhì)脫落，需每2-4周重復(fù)治療。三氯醋酸剝脫針對(duì)較深色斑效果顯著，但可能引起暫時(shí)性色素沉著?；瘜W(xué)剝脫后需加強(qiáng)保濕修復(fù)，嚴(yán)格防曬以避免反黑現(xiàn)象。
5、激光治療
調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，常見(jiàn)波長(zhǎng)包括694nm紅寶石激光、755nm翠綠寶石激光。強(qiáng)脈沖光通過(guò)光熱作用分解色素，需3-5次治療。激光術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或色素沉著，需配合醫(yī)用修復(fù)敷料護(hù)理。
黃褐斑治療需堅(jiān)持綜合管理，治療期間避免使用刺激性化妝品。日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等，適量補(bǔ)充維生素E。保持規(guī)律作息，控制情緒波動(dòng)，避免熬夜和過(guò)度疲勞。色斑改善后仍需持續(xù)防曬，防止復(fù)發(fā)。如合并甲狀腺疾病或婦科內(nèi)分泌問(wèn)題，需同步治療原發(fā)病。