頭痛怎么治療
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梁紅主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
頭痛可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頭痛通常由睡眠不足、情緒緊張、偏頭痛、高血壓、顱內(nèi)病變等原因引起。
保證充足睡眠,每日維持7-8小時(shí)睡眠時(shí)間,避免熬夜。保持規(guī)律作息,固定起床和入睡時(shí)間。避免過度勞累,工作或?qū)W習(xí)時(shí)每隔1-2小時(shí)休息10分鐘。減少咖啡、濃茶等含咖啡因飲品的攝入量,每日不超過200毫克。戒煙限酒,避免尼古丁和酒精刺激血管。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。
對(duì)緊張性頭痛可嘗試熱敷頸部或肩部,使用40-45℃熱毛巾敷15-20分鐘。偏頭痛發(fā)作時(shí)可冷敷前額,用冰袋包裹毛巾冷敷10分鐘。按摩太陽穴、風(fēng)池穴等部位,用指腹輕柔按壓3-5分鐘。進(jìn)行頸部放松運(yùn)動(dòng),緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)頭部,每個(gè)方向保持5秒。使用頸椎牽引器需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度牽引。
對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕中度頭痛,可緩解發(fā)熱伴隨的頭痛。布洛芬緩釋膠囊能減輕炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的頭痛,胃腸不適者慎用。佐米曲普坦鼻噴霧劑用于急性偏頭痛發(fā)作,15分鐘內(nèi)起效。尼莫地平片可改善血管痙攣性頭痛,需監(jiān)測(cè)血壓變化。甲氧氯普胺片針對(duì)伴隨惡心嘔吐的偏頭痛,不宜長期使用。
針灸治療取百會(huì)、太陽、合谷等穴位,每周2-3次。推拿采用一指禪推法放松頭頸部肌肉,每次30分鐘。服用川芎茶調(diào)散可疏風(fēng)止痛,每日1劑分2次服用。天麻鉤藤顆粒平肝熄風(fēng),適合肝陽上亢型頭痛。耳穴壓豆選取神門、皮質(zhì)下等穴位,保留3-5天。
顯微血管減壓術(shù)適用于三叉神經(jīng)痛導(dǎo)致的頑固性頭痛。枕神經(jīng)刺激術(shù)對(duì)慢性每日頭痛有效,需植入脈沖發(fā)生器。蝶腭神經(jīng)節(jié)射頻消融術(shù)治療叢集性頭痛,創(chuàng)傷較小。頸動(dòng)脈支架成形術(shù)改善血管狹窄引起的頭痛。顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)針對(duì)占位性病變導(dǎo)致的頭痛,需綜合評(píng)估。
頭痛患者應(yīng)保持飲食清淡,避免腌制食品、奶酪、巧克力等可能誘發(fā)頭痛的食物。每日飲水量不少于1500毫升,可適量飲用薄荷茶、菊花茶等舒緩飲品。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,每周3-5次,每次30分鐘。記錄頭痛日記,包括發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、誘因等信息。若頭痛持續(xù)加重或伴隨視力模糊、肢體無力等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)血壓,控制基礎(chǔ)疾病。避免擅自長期服用止痛藥物,防止藥物依賴性頭痛。