輸卵管堵塞的癥狀主要有下腹隱痛、月經(jīng)異常、不孕、陰道分泌物增多、性交疼痛等。輸卵管堵塞通常由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、既往手術(shù)粘連、生殖系統(tǒng)結(jié)核、先天性發(fā)育異常等因素引起。
1、下腹隱痛
輸卵管堵塞可能導(dǎo)致下腹持續(xù)性隱痛或墜脹感,活動(dòng)或勞累后加重。疼痛多位于單側(cè)或雙側(cè)下腹部,與盆腔炎癥引起的局部粘連有關(guān)。部分患者在月經(jīng)期或排卵期疼痛可能加劇。若合并急性感染,可能伴隨發(fā)熱、惡心等全身癥狀。建議通過(guò)盆腔超聲或輸卵管造影進(jìn)一步明確診斷。
2、月經(jīng)異常
輸卵管堵塞可能引起月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。由于輸卵管與卵巢解剖位置鄰近,炎癥或粘連可能影響卵巢功能,導(dǎo)致激素分泌異常。部分患者會(huì)出現(xiàn)排卵期出血或黃體功能不足的表現(xiàn)。需與子宮肌瘤、內(nèi)分泌疾病等鑒別。
3、不孕
輸卵管堵塞是女性不孕的常見原因,約占不孕癥的30%-40%。輸卵管是精卵結(jié)合及受精卵運(yùn)輸?shù)耐ǖ?,堵塞?huì)阻礙受精過(guò)程或?qū)е聦m外孕。若備孕超過(guò)1年未孕,尤其伴有盆腔炎病史者,需排查輸卵管通暢性??赏ㄟ^(guò)輸卵管通液術(shù)或腹腔鏡檢查確診。
4、陰道分泌物增多
慢性輸卵管炎常導(dǎo)致陰道分泌物量增多、顏色發(fā)黃或伴有異味。炎癥刺激使宮頸及陰道黏膜分泌亢進(jìn),可能合并外陰瘙癢。分泌物病原學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)淋球菌、衣原體等感染。需與陰道炎、宮頸炎等疾病鑒別。
5、性交疼痛
輸卵管堵塞合并盆腔粘連時(shí),性交過(guò)程中可能出現(xiàn)深部疼痛。疼痛多位于盆腔深部,體位改變時(shí)尤為明顯。子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管堵塞還可能伴隨排便痛、排尿痛。建議避免劇烈性生活,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估粘連程度。
輸卵管堵塞患者需注意保持外陰清潔,避免不潔性行為。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,下腹部熱敷有助于緩解疼痛。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果以增強(qiáng)免疫力。備孕女性應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)輸卵管通液、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)等方式改善輸卵管功能。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,預(yù)防再次粘連。