球蛋白偏高怎么回事
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蓋燦副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院 血液內科
球蛋白偏高可能由慢性炎癥、自身免疫性疾病、肝臟疾病、多發(fā)性骨髓瘤、慢性感染等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調節(jié)、護肝治療、化療、對癥支持等方式干預。
長期存在的炎癥反應會刺激免疫系統(tǒng)持續(xù)產生球蛋白,如慢性支氣管炎或結核病。這類患者可能出現(xiàn)反復低熱、乏力等非特異性表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)感染使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片,配合休息與營養(yǎng)支持。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等疾病會導致B淋巴細胞異常活化,產生過量免疫球蛋白。常伴關節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,并定期監(jiān)測肝腎功能。
慢性肝炎、肝硬化時肝細胞合成白蛋白能力下降,導致球蛋白相對升高?;颊叨嘤悬S疸、腹水等體征。治療需用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護肝藥物,限制蛋白質攝入。
惡性漿細胞過度增殖會分泌單克隆免疫球蛋白,引起骨質破壞和腎功能損害。典型表現(xiàn)為骨痛、貧血。需采用硼替佐米注射液聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液化療,必要時進行造血干細胞移植。
艾滋病、梅毒等長期潛伏感染可刺激γ球蛋白持續(xù)增高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)淋巴結腫大、體重下降。需規(guī)范使用齊多夫定片、芐星青霉素注射液等抗病原體藥物,加強免疫營養(yǎng)支持。
發(fā)現(xiàn)球蛋白升高應完善血常規(guī)、蛋白電泳、骨髓穿刺等檢查明確病因。日常需保持充足睡眠,避免過度勞累,適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉等。忌煙酒及高脂飲食,每月復查肝功能與球蛋白指標。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、骨痛或水腫等癥狀,須立即就診血液科或感染科。