小寶寶屁眼爛了怎么辦
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許瑞英主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 兒科
小寶寶肛門周圍皮膚破損可通過(guò)保持清潔干燥、使用護(hù)臀霜、調(diào)整飲食、避免摩擦刺激、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。肛門周圍皮膚破損可能與尿布疹、感染、過(guò)敏反應(yīng)、腹瀉刺激、皮膚屏障功能弱等因素有關(guān)。
每次排便后用溫水輕柔沖洗肛門區(qū)域,避免使用含酒精或香精的濕巾。清洗后需用純棉毛巾輕輕拍干水分,可晾曬片刻確保完全干燥。尿布需每2-3小時(shí)更換一次,夜間至少更換1次,選擇透氣性好的超薄型紙尿褲。
氧化鋅軟膏能在皮膚表面形成保護(hù)膜,隔離排泄物刺激。鞣酸軟膏具有收斂消炎作用,適用于輕度糜爛。使用前需清潔皮膚,涂抹厚度以覆蓋發(fā)紅區(qū)域?yàn)橐耍咳?-4次。嚴(yán)重破損時(shí)禁用含滑石粉的護(hù)臀粉。
母乳喂養(yǎng)母親需減少辛辣食物及高糖飲食攝入。配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。已添加輔食的嬰兒暫停新食材引入,給予蘋果泥、焦米湯等收斂性食物。腹瀉期間適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
選擇無(wú)側(cè)縫的連體衣減少局部摩擦。清洗衣物使用中性洗滌劑并充分漂洗。暫時(shí)停用塑料隔尿墊,改用純棉尿布時(shí)需外層包裹防水布。抱姿避免肛門區(qū)域與成人衣物直接接觸,可采用側(cè)抱姿勢(shì)。
出現(xiàn)化膿、出血、發(fā)熱或破損面積擴(kuò)大時(shí)需兒科就診。真菌感染需使用硝酸咪康唑乳膏,細(xì)菌感染可用莫匹羅星軟膏。重度尿布疹可能需短期外用氫化可的松乳膏。伴隨腹瀉需化驗(yàn)大便排除輪狀病毒感染。
日常護(hù)理中需注意觀察寶寶排便頻率及性狀,記錄皮膚變化情況。保持室溫24-26℃避免出汗加重刺激,每日進(jìn)行2-3次臀部暴露護(hù)理。母乳喂養(yǎng)母親可適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。選擇紙尿褲時(shí)注意腰圍和腿圍松緊度,穿戴時(shí)留出兩指空隙。若皮膚破損持續(xù)3天無(wú)改善或出現(xiàn)白色偽膜,應(yīng)立即兒童皮膚科就診。