髕骨骨髓炎可通過藥物治療、手術(shù)清創(chuàng)、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、日常護(hù)理等方式治療。髕骨骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血源性傳播、鄰近組織感染擴(kuò)散、免疫力低下等原因引起。

1、藥物治療

細(xì)菌感染引起的髕骨骨髓炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片等。藥物需覆蓋常見致病菌，療程通常較長。伴隨發(fā)熱或疼痛時可配合使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等對癥治療。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)。

2、手術(shù)清創(chuàng)

當(dāng)髕骨出現(xiàn)死骨形成或膿腫時需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括病灶清除術(shù)、持續(xù)灌洗引流術(shù)等。手術(shù)需徹底清除壞死組織和感染灶，必要時植入抗生素骨水泥。術(shù)后可能需外固定保護(hù)髕骨，并聯(lián)合靜脈抗生素治療4-6周。手術(shù)并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、慢性竇道形成等。

3、物理治療

急性期過后可采用超短波、紅外線等物理療法改善局部血液循環(huán)。恢復(fù)期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)粘連，使用CPM機(jī)輔助鍛煉。超聲波治療有助于促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。物理治療需在無發(fā)熱、血象正常的前提下開展，每日1次，10-15次為1療程。

4、中醫(yī)調(diào)理

慢性期可配合中藥外敷，如金黃散用蜂蜜調(diào)敷患處。內(nèi)服仙方活命飲加減方清熱解毒，或陽和湯溫陽散寒。針灸選取足三里、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。艾灸關(guān)元穴可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。中醫(yī)治療需辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。

5、日常護(hù)理

急性期需絕對臥床，膝關(guān)節(jié)制動抬高。飲食宜高蛋白、高維生素，如雞蛋羹、鯽魚湯等。保持傷口干燥清潔，定期消毒換藥。康復(fù)期逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等肌力訓(xùn)練。戒煙限酒，控制血糖，避免劇烈運(yùn)動至骨質(zhì)完全愈合。

髕骨骨髓炎患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，如瘦肉、豆制品等，促進(jìn)組織修復(fù)。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免跑跳動作。注意膝關(guān)節(jié)保暖，夜間可用護(hù)膝固定。定期復(fù)查X線片觀察骨質(zhì)愈合情況，若出現(xiàn)紅腫熱痛需及時復(fù)診。建立長期隨訪計(jì)劃，預(yù)防復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。