10歲虎牙松了怎么辦
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李勝鋒主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 口腔科
10歲兒童虎牙松動(dòng)可通過(guò)乳牙自然脫落、觀察恒牙萌出、口腔清潔維護(hù)、避免外力刺激、定期口腔檢查等方式處理?;⒀浪蓜?dòng)通常由乳牙替換期生理現(xiàn)象、外傷撞擊、齲齒繼發(fā)感染、牙周炎癥、恒牙萌出異常等原因引起。
10歲正處于混合牙列期,上頜乳尖牙通常在10-12歲自然脫落。松動(dòng)乳牙無(wú)須強(qiáng)行拔除,待牙根吸收完全后可自行脫落。家長(zhǎng)可指導(dǎo)兒童用舌頭輕輕晃動(dòng)乳牙加速脫落,避免用手摳扯導(dǎo)致牙齦損傷。若乳牙滯留超過(guò)3個(gè)月或影響恒牙萌出,需就醫(yī)評(píng)估。
恒尖牙萌出時(shí)會(huì)壓迫乳牙牙根導(dǎo)致松動(dòng),此為正常生理過(guò)程。需觀察對(duì)應(yīng)恒牙是否在牙弓內(nèi)側(cè)萌出,若出現(xiàn)雙排牙或恒牙錯(cuò)位,可能需間隙保持器或正畸干預(yù)。拍攝曲面斷層片可明確恒牙胚位置及發(fā)育情況。
使用兒童軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔松動(dòng)牙周?chē)?,重點(diǎn)清除牙頸部菌斑。飯后用沖牙器或牙線清理食物殘?jiān)?,減少牙齦炎癥風(fēng)險(xiǎn)。可用0.9%氯化鈉溶液含漱緩解牙齦腫脹,每日不超過(guò)3次。
禁止啃咬硬物或用手搖晃松動(dòng)牙,防止牙根折斷殘留。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴運(yùn)動(dòng)牙托預(yù)防撞擊傷。若因外傷導(dǎo)致牙齒松動(dòng),需立即冷敷并24小時(shí)內(nèi)就診,拍攝根尖片排除牙根折裂。
每3個(gè)月復(fù)查松動(dòng)牙的脫落進(jìn)度及恒牙萌出方向。若伴發(fā)牙齦膿腫、牙齒變色或疼痛,可能提示乳牙根尖周炎,需行乳牙根管治療。對(duì)于埋伏阻生的恒尖牙,可能需開(kāi)窗助萌術(shù)聯(lián)合正畸牽引。
日常應(yīng)注意控制兒童高糖飲食攝入,減少碳酸飲料對(duì)牙釉質(zhì)的腐蝕。增加牛奶、奶酪等富含鈣質(zhì)食物的攝取,促進(jìn)恒牙礦化發(fā)育。建議每日早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒,并定期接受專(zhuān)業(yè)涂氟防齲。若恒牙萌出后出現(xiàn)明顯擁擠或反頜,應(yīng)在12歲前后開(kāi)始正畸評(píng)估。