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急性高原肺水腫需不需要治療

患者:男,28歲

病情描述:
急性高原肺水腫需不需要治療
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

急性高原肺水腫需要立即治療。該病屬于高原病危重癥,可能迅速進(jìn)展為呼吸衰竭,主要干預(yù)措施包括氧療、藥物緩解癥狀、快速下撤至低海拔地區(qū)、必要時(shí)機(jī)械通氣。

1、氧療:

高流量吸氧是首要措施,可糾正低氧血癥,緩解肺動(dòng)脈高壓。便攜式高壓氧艙在野外環(huán)境下可作為過(guò)渡方案。

2、藥物控制:

常用硝苯地平緩釋片降低肺動(dòng)脈壓,呋塞米片減輕肺水腫,地塞米松注射液對(duì)抗炎癥反應(yīng)。所有藥物均需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用。

3、海拔下撤:

下降至海拔2500米以下是根本治療手段,每降低1000米癥狀可顯著改善。下撤過(guò)程需保持持續(xù)供氧并監(jiān)測(cè)生命體征。

4、呼吸支持:

出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸窘迫時(shí)需氣管插管,采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣或機(jī)械通氣維持氧合,同時(shí)靜脈注射氨茶堿解除支氣管痙攣。

進(jìn)入高原前應(yīng)階梯式適應(yīng)海拔變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng),隨身攜帶乙酰唑胺等預(yù)防藥物。出現(xiàn)頭痛、氣促等前驅(qū)癥狀時(shí)須立即終止上升并就醫(yī)。

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