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在治療肺結(jié)核期間為什么缺鈣

患者：女，27歲

病情描述:
這天我總是反復(fù)的咳嗽咳痰，醫(yī)生說我是肺結(jié)核，在治療肺結(jié)核期間為什么缺鈣？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核治療期間缺鈣可能與抗結(jié)核藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素D缺乏、疾病消耗等因素有關(guān)。缺鈣可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、監(jiān)測(cè)骨密度、增加日照等方式改善。

1. 藥物副作用：

利福平、異煙肼等抗結(jié)核藥物可能干擾維生素D代謝，導(dǎo)致鈣吸收障礙。建議遵醫(yī)囑使用碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等鈣補(bǔ)充劑，同時(shí)定期檢測(cè)血鈣水平。

2. 營(yíng)養(yǎng)不良：

結(jié)核病導(dǎo)致食欲下降及高代謝狀態(tài)，易造成鈣攝入不足。家長(zhǎng)需為孩子準(zhǔn)備高鈣食物如牛奶、奶酪、豆腐，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。

3. 維生素D缺乏：

結(jié)核病患者常合并日照不足或腸道吸收功能減退?？赏ㄟ^增加戶外活動(dòng)、補(bǔ)充維生素D滴劑或骨化三醇改善鈣磷代謝。

4. 疾病消耗：

結(jié)核病灶炎癥反應(yīng)會(huì)加速鈣流失，長(zhǎng)期發(fā)熱盜汗加重電解質(zhì)紊亂。需聯(lián)合使用阿法骨化醇、鈣爾奇等藥物，并治療原發(fā)感染。

治療期間建議每日攝入300-500毫升乳制品，適當(dāng)食用蝦皮、芝麻醬等富鈣食物，避免同時(shí)攝入影響鈣吸收的濃茶或菠菜。

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