偽膜性結(jié)膜炎是一種由細菌或病毒感染引起的急性結(jié)膜炎癥反應,特征為結(jié)膜表面形成灰白色或黃白色偽膜。主要有細菌性感染、病毒性感染、過敏性反應、化學刺激、全身性疾病等因素引起。
細菌性感染是偽膜性結(jié)膜炎的常見原因,常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。患者可出現(xiàn)眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、膿性分泌物等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等,嚴重時可配合口服頭孢克肟分散片。家長需注意兒童眼部清潔,避免揉眼加重感染。
腺病毒或單純皰疹病毒感染可導致偽膜性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼部灼熱感、水樣分泌物及偽膜形成??勺襻t(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。病毒性結(jié)膜炎具有較強傳染性,家長需隔離患兒毛巾等個人物品,避免交叉感染。
花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)過敏性偽膜性結(jié)膜炎,伴隨眼癢、流淚癥狀。治療需遠離過敏原,遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗過敏藥物。冷敷可緩解癥狀,家長需注意保持兒童居住環(huán)境清潔。
游泳池消毒劑、化妝品或眼藥水中的防腐劑可能刺激結(jié)膜產(chǎn)生偽膜反應。應立即用生理鹽水沖洗眼部,遵醫(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液促進修復。家長需妥善存放家用化學品,避免兒童接觸。
史蒂文斯-約翰遜綜合征等全身性疾病可能伴發(fā)偽膜性結(jié)膜炎,需針對原發(fā)病治療。眼部可短期使用氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素,但須嚴格在醫(yī)生監(jiān)督下使用。這類患者需定期眼科隨訪,監(jiān)測角膜并發(fā)癥。
偽膜性結(jié)膜炎患者應保持眼部清潔,用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清除分泌物。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。避免佩戴隱形眼鏡,外出時可戴防紫外線眼鏡。若偽膜反復形成或出現(xiàn)視力下降,須及時復查調(diào)整治療方案。注意個人用品消毒,防止家庭成員間傳播。
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